半島網(wǎng)12月2日訊  （記者 孫貼靜 通訊員 馬華）在醫(yī)學(xué)史上，高齡患者接受重大手術(shù)一直被視為高風(fēng)險挑戰(zhàn)。如今，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，越來越多的高齡患者得以重獲新生。近日，在康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科、血管外科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，98歲高齡的朱奶奶（化名）闖過重重“關(guān)卡”，成功接受乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，康復(fù)出院。

朱奶奶因腹痛就診于康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院急診，被診斷為“不全性腸梗阻”，完善CT檢查后提示為“乙狀結(jié)腸腫瘤導(dǎo)致腸梗阻”，后轉(zhuǎn)診到結(jié)直腸肛門外科。腫瘤合并腸梗阻是手術(shù)的絕對指征，但朱奶奶近百歲高齡，既往合并有心房顫動、心功能不全等基礎(chǔ)疾病，不全性腸梗阻引起的飲食困難又導(dǎo)致老人重度營養(yǎng)不良。因此，手術(shù)、麻醉風(fēng)險極高。面對復(fù)雜的病情和患者家屬的信任，結(jié)直腸肛門外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)為朱奶奶量身定制了圍手術(shù)期方案，分“四步走”擊潰腸癌。朱奶奶勇敢迎接一次次挑戰(zhàn)，最終康復(fù)出院。

第一步：挑戰(zhàn)低蛋白血癥與胸腔積液為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件。完善術(shù)前檢查時，朱奶奶被診斷出合并有低蛋白血癥、胸腔積液和腹水，這大大增加了手術(shù)的風(fēng)險。胸腔積液造成肺不張，朱奶奶出現(xiàn)憋氣癥狀，氧飽和度長時間低于90%。王志偉主任團(tuán)隊(duì)決定先行胸腔穿刺引流，以緩解積液帶來的壓迫癥狀，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件。

第二步：挑戰(zhàn)血栓風(fēng)險預(yù)防肺栓塞。在術(shù)前準(zhǔn)備過程中，又發(fā)現(xiàn)朱奶奶雙下肢及頸部血管有血栓形成，這進(jìn)一步增加了手術(shù)的復(fù)雜性。為了預(yù)防可能的肺栓塞，血管外科高成主任團(tuán)隊(duì)為她放置下腔靜脈濾器，以減少術(shù)中和術(shù)后血栓脫落的風(fēng)險。

第三步：挑戰(zhàn)乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)告別腸梗阻。在充分評估和準(zhǔn)備后，朱奶奶接受了乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。手術(shù)過程中，王志偉主任團(tuán)隊(duì)精細(xì)操作，成功切除腫瘤，并進(jìn)行了根治性淋巴清掃。術(shù)中出血不到50毫升，展現(xiàn)了手術(shù)的精準(zhǔn)和高效。

第四步：挑戰(zhàn)術(shù)后管理，2周后康復(fù)出院。術(shù)后，朱奶奶在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)及家人的精心照料下，恢復(fù)迅速，2周后康復(fù)出院，創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)上的奇跡。家屬對醫(yī)院的醫(yī)療水平和護(hù)理質(zhì)量表示了極高的贊揚(yáng)，并送來錦旗以表達(dá)他們的感激之情。

結(jié)直腸肛門外科主任王志偉介紹，科室接診的腫瘤患者中，年齡75歲以上的老人占到了50%，針對這一特殊群體，科室已經(jīng)形成了一套成熟的診療和護(hù)理體系。通過多學(xué)科合作，不斷優(yōu)化個體化治療方案，提高手術(shù)安全性，減少并發(fā)癥，為高齡患者提供了更多的治愈可能。

98歲朱奶奶勇敢抗癌的成功案例，不僅是朱奶奶個人的勝利，也是對所有高齡患者及其家庭的鼓舞，展現(xiàn)了高齡老人對生命希望和生活質(zhì)量的積極追求，也展現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)在抗擊癌癥方面的巨大潛力。

主刀醫(yī)生

王志偉，康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院胃腸外科兼結(jié)直腸肛門外科主任，外科學(xué)博士、副主任醫(yī)師，美國紐約長老會醫(yī)院康奈爾醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者。兼任青島市抗癌協(xié)會腫瘤腔鏡外科專業(yè)委員會主任委員，青島市醫(yī)學(xué)會肛腸病分會副主任委員，青島市醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)專科分會副主任委員，青島市醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會副主任委員，山東省醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會委員，山東省醫(yī)學(xué)會腫瘤微創(chuàng)治療分會委員，中國老年保健協(xié)會消化系統(tǒng)疾病診療分會委員，中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會結(jié)直腸病學(xué)分會委員。

李昌佳，康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科主任助理，醫(yī)學(xué)碩士、主治醫(yī)師。兼任青島市醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會第十五屆委員會青年學(xué)組副組長，青島市抗癌協(xié)會腫瘤腔鏡外科專業(yè)委員會秘書，青島市醫(yī)學(xué)會肛腸病學(xué)專科分會第五屆委員會委員，青島市老年醫(yī)學(xué)學(xué)會胃腸外科專業(yè)委員會第一屆委員，山東省醫(yī)藥教育協(xié)會第二屆肛腸專業(yè)委員會委員。參與SCI論文發(fā)表3篇，其中以第一作者身份發(fā)表SCI 2篇，發(fā)表著作2篇。

周慶全，康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科醫(yī)療組長，醫(yī)學(xué)碩士。兼任青島市抗癌協(xié)會第四屆大腸癌專業(yè)委員會委員。擅長結(jié)直腸腫瘤及痔、瘺、裂等肛周疾病的診療，尤其嚴(yán)重內(nèi)痔、混合痔、環(huán)狀痔的微創(chuàng)手術(shù)，即痔上黏膜環(huán)形切除釘合術(shù)(PPH術(shù))。目前開展 PPH-STARR技術(shù)治療直腸前突及直腸脫垂。發(fā)表SCI期刊文章2篇，國家核心期刊文章3篇，主持山東省科技局醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展計(jì)劃科研項(xiàng)目1項(xiàng)，參與編寫《實(shí)用胃腸腫瘤診斷與治療》等三部醫(yī)學(xué)專業(yè)著作。