近日，同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院膠州醫(yī)院胃腸外科團(tuán)隊(duì)成功為一名70歲高齡的低位直腸癌患者實(shí)施了高難度的“腹部無(wú)切口”保肛根治手術(shù)。不僅為患者完整切除了腫瘤、保留了肛門功能，更實(shí)現(xiàn)了近乎無(wú)痕的微創(chuàng)效果，標(biāo)志著該院在直腸癌微創(chuàng)外科領(lǐng)域達(dá)到先進(jìn)水平。

70歲的田先生，近三個(gè)月來(lái)飽受便秘和便中帶血的困擾，遂前往東方醫(yī)院膠州醫(yī)院就診。經(jīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史及直腸指診，接診醫(yī)生高度懷疑其罹患直腸癌。進(jìn)一步腸鏡檢查結(jié)果證實(shí)了醫(yī)生的判斷：在距離肛門僅約5厘米的直腸發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶，確診為低位直腸癌。此類腫瘤位置低，傳統(tǒng)手術(shù)往往難以避免切除肛門或留下較長(zhǎng)腹部切口，對(duì)老年患者的身心負(fù)擔(dān)尤為沉重。

面對(duì)這一挑戰(zhàn)，胃腸外科學(xué)科帶頭人韓松團(tuán)隊(duì)高度重視。在他的主持下，醫(yī)院迅速組織了包括影像科、腫瘤內(nèi)科、麻醉科、病理科、呼吸科。心血管內(nèi)科等多學(xué)科專家參與的術(shù)前全院討論（MDT）。專家們對(duì)田大叔的病情進(jìn)行了全面評(píng)估，深入探討手術(shù)方案，最終決定采用目前國(guó)際前沿的“經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)（NOSES）” 技術(shù)，結(jié)合3D高清腹腔鏡系統(tǒng)為患者施行手術(shù)。

手術(shù)由韓松主任醫(yī)師主刀，借助3D腹腔鏡提供的清晰、立體的手術(shù)視野，成功完成了“腹腔鏡下低位直腸癌根治術(shù)”。手術(shù)的核心突破在于，要成功保肛，盡管腫瘤位置低（距肛僅5cm），團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛技術(shù)，成功為田大叔保留了肛門，避免了永久性造瘺（人工肛門），最大程度保障了患者術(shù)后的生活質(zhì)量。同時(shí)，腹部無(wú)切口（NOSES），手術(shù)切除的腫瘤標(biāo)本，經(jīng)由人體自然腔道——肛門——完整取出。腹部?jī)H留下數(shù)個(gè)用于腹腔鏡操作的微小穿刺孔（直徑約0.5-1厘米），實(shí)現(xiàn)了真正的“腹部無(wú)切口”，顯著減輕了術(shù)后疼痛，加速了康復(fù)進(jìn)程，并具有極佳的美觀效果。

手術(shù)過(guò)程順利，田先生術(shù)后恢復(fù)迅速且良好。得益于微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，其疼痛感輕，下床活動(dòng)早，腸道功能恢復(fù)快。田大叔及其家人對(duì)手術(shù)效果非常滿意，尤其對(duì)能夠保留肛門功能和腹部幾乎看不到明顯疤痕的結(jié)果感到欣喜。目前，田大叔已康復(fù)出院，后續(xù)將根據(jù)病理結(jié)果進(jìn)行個(gè)體化的輔助治療和定期隨訪。

胃腸外科學(xué)科帶頭人韓松介紹，低位直腸癌保肛手術(shù)本身技術(shù)難度大，而NOSES（經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)）在此基礎(chǔ)上更進(jìn)一步，通過(guò)自然腔道（如直腸、陰道）取出標(biāo)本，避免了傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)所需的輔助切口。此次成功為高齡患者實(shí)施3D腹腔鏡下低位直腸癌NOSES保肛根治術(shù)，體現(xiàn)了胃腸外科在微創(chuàng)與功能保護(hù)方面的技術(shù)實(shí)力，也彰顯了多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式在制定最優(yōu)治療方案中的關(guān)鍵作用。該技術(shù)特別適合對(duì)生活質(zhì)量要求高、追求美觀的患者，尤其是高齡或體弱患者，能顯著減少手術(shù)創(chuàng)傷，加速康復(fù)。

據(jù)介紹，同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院膠州醫(yī)院已連續(xù)成功開展多例高齡低位直腸癌無(wú)切口保肛根治術(shù)，是醫(yī)院微創(chuàng)外科技術(shù)高能力的體現(xiàn)。它充分展現(xiàn)了醫(yī)院以患者為中心、不斷追求技術(shù)創(chuàng)新的理念，為更多結(jié)直腸腫瘤患者，尤其是高齡及低位直腸癌患者，提供了更微創(chuàng)、更精準(zhǔn)、更人性化的治療選擇，帶來(lái)了治愈腫瘤與保障生活品質(zhì)的雙重希望。

半島全媒體記者 黃超 通訊員 李佳穎