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半島網(wǎng)4月20日消息 “患者楊利(化名),男,41歲,創(chuàng)傷性休克、雙下肢外傷,脈搏120次/分,血壓80/50mmhg,現(xiàn)已給予包扎止血、抗休克治療。”隨著急救中心醫(yī)師對(duì)患者病情的描述,楊利被送往膠州市創(chuàng)傷中心——青島市膠州中心醫(yī)院進(jìn)行緊急治療。
想起上周二那驚險(xiǎn)的一幕楊利還心有余悸,下午四點(diǎn)多出門(mén)辦事,沒(méi)成想與貨運(yùn)車(chē)發(fā)生碰撞,當(dāng)即雙下肢疼痛、流血不止,逐漸出現(xiàn)神志模糊,幸虧路過(guò)群眾撥打120急救才能及時(shí)送往醫(yī)院治療。來(lái)到膠州中心醫(yī)院創(chuàng)傷中心之后,急診科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者雙下肢皮膚脫套、多處骨折、傷口內(nèi)大量污物,并立刻開(kāi)啟創(chuàng)傷急救綠色通道給予進(jìn)一步治療。
經(jīng)相關(guān)檢查后,關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科主任趙希春診斷楊利為雙側(cè)下肢多發(fā)骨折并失血性休克,由于患者失血過(guò)多,保守治療難以有效止血,而繼續(xù)出血?jiǎng)t有可能加重休克,加之患者傷口有污染物,如不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療容易導(dǎo)致傷口感染、毒素吸收導(dǎo)致急性腎功能損害能并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
此時(shí)一分一秒也不能耽擱,征得患者家屬同意、換藥加壓包扎、輸血、補(bǔ)液、止痛、抗感染,楊利在最短的時(shí)間內(nèi)被推進(jìn)手術(shù)室。里面早已人頭攢動(dòng),關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科醫(yī)生整裝待發(fā),手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)帶著當(dāng)班護(hù)士以及二線(xiàn)班的姑娘們正在做著各種術(shù)前準(zhǔn)備,麻醉科的二線(xiàn)也趕過(guò)來(lái)協(xié)助。三管通道在病房已經(jīng)建立,正在全速為患者輸血、補(bǔ)液,中心靜脈導(dǎo)管也已經(jīng)插好,利用輸液加壓器緊急將9個(gè)單位的紅細(xì)胞,10個(gè)單位的冷沉淀等3000多毫升的液體輸進(jìn)了患者的體內(nèi),床尾是醫(yī)生,床頭則是麻醉師和護(hù)理人員,一切都在緊張而有條不紊的進(jìn)行。
清理傷口異物、壞死肌肉組織,骨折對(duì)位、擰緊螺釘,徹底沖洗、止血、逐層縫合傷口,放置引流管,無(wú)菌敷料包扎,石膏固定,整整3個(gè)小時(shí),患者的血管損傷、神經(jīng)損傷、雙下肢多發(fā)骨折等危急情況逐一被手術(shù)治療。
即將康復(fù)出院的楊利說(shuō):“多虧了有創(chuàng)傷中心,才能讓我在最短的時(shí)間內(nèi)接受手術(shù)治療,很難想象我要是右腿被截肢了會(huì)給我生活和工作帶來(lái)多大的不便。”
膠州中心醫(yī)院整合創(chuàng)傷救治所需的各種資源,打造創(chuàng)傷專(zhuān)業(yè)化救治團(tuán)隊(duì),成立膠州市創(chuàng)傷中心。完善救治流程,將院前急救、院內(nèi)急診室復(fù)蘇與救治、急診手術(shù)、術(shù)后復(fù)蘇和監(jiān)護(hù)治療、二期確定性手術(shù)治療以及后期康復(fù)治療有機(jī)結(jié)合在一起,開(kāi)展創(chuàng)傷一體化綜合救治,為提高救治效率,改善患者預(yù)后,降低病死率和致殘率打下了扎實(shí)基礎(chǔ)。
文/圖 半島全媒體記者 黃超 通訊員 宋曉玲 莊笑琳
[編輯: 黃超]