?　　半島網(wǎng)3月6日消息  72歲的市民趙奶奶（化名）反復(fù)咳嗽、咳痰、憋喘10余年，冬春季節(jié)多發(fā)，多由受涼感冒后誘發(fā)，間斷應(yīng)用抗感染、解痙平喘等綜合治療，癥狀減輕，并逐漸出現(xiàn)活動后氣短及心悸，活動耐力下降。老人曾于我院呼吸內(nèi)科反復(fù)住院檢查，經(jīng)全面檢查，診斷為“支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病”。經(jīng)過積極治療，近兩年來，老人病情較前好轉(zhuǎn)，平素已無明顯咳喘發(fā)作。

　　不久前，老人因受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，咳白色粘痰，活動后憋喘。在市立醫(yī)院西院區(qū)行胸部CT檢查提示“右肺上葉及左下肺實變影、雙肺支氣管壁明顯增厚、支氣管擴張并感染”。為進一步系統(tǒng)診治，老人被呼吸內(nèi)科收治入院。入院后，患者被給予抗感染、舒張氣管平喘、去痰止咳等對癥綜合治療。

　　呼吸內(nèi)科病區(qū)主任蘭淑娟帶領(lǐng)團隊分析病情認為，患者咳喘病程長，目前胸部CT已有廣泛肺部結(jié)構(gòu)破壞，表現(xiàn)為氣管及支氣管管壁增厚、管腔彌漫性狹窄、支氣管擴張、多發(fā)斑片、左下肺實變影，結(jié)合肺功能檢查結(jié)果，考慮“支氣管擴張、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘”等診斷明確，但根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)，尚需排除氣管本身病變所致，需要進一步完善氣管鏡檢查，了解氣管腔內(nèi)情況、氣管受累程度以及肺實變原因，以明確診斷。

　　電子氣管鏡檢查進鏡后發(fā)現(xiàn)，主氣管軟骨環(huán)不清晰，粘膜肥厚充血水腫，欠光滑，隆突增粗，左右側(cè)主氣管粘膜肥厚充血，觸之易出血，可見分泌物，各段口狹窄，鏡身不能通過。

　　青島市市立醫(yī)院集團本部肺部感染診療中心主任兼西院區(qū)呼吸內(nèi)科學(xué)科負責(zé)人、首席專家劉學(xué)東主任例行查房，分析患者病情時表示，患者鼻軟骨較正常質(zhì)軟，結(jié)合患者病情，根據(jù)影像學(xué)、電子氣管鏡等檢查結(jié)果，考慮氣管病變?yōu)椤皬?fù)發(fā)性多軟骨炎”。這是一種免疫系統(tǒng)疾病在肺部的表現(xiàn)，屬于少見病。

　　針對“復(fù)發(fā)性多軟骨炎”，給予患者激素治療，同時注意激素的副作用，密切觀察病情變化，緩解癥狀，以改善患者的生活質(zhì)量。經(jīng)過系統(tǒng)治療，趙奶奶咳、喘、憋的癥狀明顯減輕，病情穩(wěn)定，順利出院，出院后要定期到醫(yī)院進行復(fù)查，并繼續(xù)堅持用藥，防止復(fù)發(fā)。目前，患者咳喘情況明顯改善。

　　呼吸內(nèi)科病區(qū)主任蘭淑娟提醒廣大市民，復(fù)發(fā)性多軟骨炎是少見的自身免疫性疾病，診斷重點依靠疾病的臨床表現(xiàn)，早期臨床表現(xiàn)不具有特異性，易誤診、漏診，市民需提高對此病的認識和重視。一旦遇到眼、耳、鼻腫痛情況，要及時到醫(yī)院就診，向首診醫(yī)生詳細介紹癥狀，以免耽誤病情。

　　通訊員 謝小真 記者 孫貼靜

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　　復(fù)發(fā)性多軟骨炎（RP）是一種原因不明、少見的、反復(fù)發(fā)作的多系統(tǒng)疾病，主要累及耳、鼻、咽喉、氣管及支氣管、關(guān)節(jié)軟骨、眼、內(nèi)臟、皮膚和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為軟骨和結(jié)締組織的反復(fù)非感染性炎癥。

　　本病可隱匿起病，也可驟發(fā)或急劇加重，活動期可有發(fā)熱、局部疼痛、疲乏無力、體重減輕和食欲不振等。本病目前無根治性治療辦法，預(yù)后取決于受累臟器及疾病本身的活動性和嚴重程度。肺部感染、系統(tǒng)性血管炎、氣管塌陷、腎衰是其致死原因。早期診斷、早期治療是降低死亡率的關(guān)鍵。

　　 [編輯: 王君莉]