半島網4月23日訊（記者 張家瑞）急性下肢動脈栓塞，被稱為血管外科的 “急診殺手”，起病急驟、進展迅猛，若未在黃金時間內開通血管，輕則截肢致殘，重則因壞死毒素入血導致多器官衰竭而危及生命。 

近日，青島市市立醫院東院血管外科、麻醉手術科、心內一科、急診科、重癥醫學科等多學科團隊，以 “生死時速” 成功救治一名急性下肢動脈栓塞高危患者，僅 30 分鐘取出長達 70 厘米的致命血栓，右下肢血運恢復良好，現已順利康復出院。 

右下肢劇痛，拉響生命警報

52 歲的王先生（化名）突發右下肢劇烈疼痛 5 小時緊急入院，查體發現右下肢皮溫冰涼、動脈搏動消失，足部已出現感覺運動功能障礙。更糟糕的是，患者心臟射血分數僅 32%（正常值＞50%），心功能極差，手術過程中心血管意外的風險非常高。

患者發病正值節假日，面對如此棘手的病情，值班院領導、紀委書記郭繼梅迅速聯絡醫務科，召集血管外科、心內科、麻醉科、急診科組建 MDT 救治團隊。 

MDT 會診，共尋保肢生機之路

在多學科會診現場，血管外科主任顏京強指出，患者下肢缺血已超 4 小時，右足感覺運動功能已經出現明顯減退，隨時可能出現肢體不可逆性的壞死，導致截肢甚至危及生命，必須立即手術開通血管，但患者心功能極差，術中隨時可能發生惡性心律失常。

經過東院麻醉手術科主任畢燕琳、心內一科副主任徐莉、急診科副主任宋春雷的共同討論，在與家屬充分溝通手術的必要性和風險之后，團隊一致認為在盡可能縮短手術時間、減少患者心臟的負擔的前提下，要盡可能地為患者保肢爭取一線生機。 

血栓長如小蛇，堵住生命線

手術室內，一場與時間賽跑的生命保衛戰悄然打響。麻醉團隊先行建立動靜脈通路，實時調控血壓、心率；顏京強熟練運用Fogarty導管行股動脈切開取栓，僅30分鐘便取出長達70厘米的條狀血栓。當鮮紅的血液重新涌入右下肢動脈時，監護儀上的生命體征始終保持平穩。 

術后，在重癥監護團隊的精心管理下，患者未出現再灌注損傷、心力衰竭加重等并發癥，右下肢血運恢復良好，術后第5天即康復出院。

此次成功救治充分展現了青島市市立醫院急危重癥救治體系的綜合實力。通過多學科團隊的緊密協作，實現了快速響應、精準施治和全程護航的有機結合，成功突破了高危患者急診手術的重重難關。這一案例再次證明，MDT 模式在應對復雜危重疾病時具有不可替代的優勢，能夠為患者提供最優化的診療方案。