近日有臨床研究報告了部分出院后檢測又恢復陽性的案例。有觀點認為新冠肺炎可能會成為長期感染的慢性病,疫情也可能“長期化”。多位專家接受新華社記者采訪時指出,目前還沒有明顯證據(jù)支持這種猜測,但對于康復患者應加強長期監(jiān)測,密切關注可能的變化。更要警惕新冠肺炎變成季節(jié)性傳染病,在秋冬季再度來襲的可能。

相關專家認為,從新冠病毒結(jié)構(gòu)、動物實驗等尚未發(fā)現(xiàn)造成慢性感染的明顯證據(jù),但由于對該病毒的認識還處在初級階段,未來或許有新發(fā)現(xiàn)。

一些人還擔心新冠肺炎患者會像艾滋病患者一樣終身帶毒、終身服藥,專家也認為沒有根據(jù)。美國國家衛(wèi)生研究院研究學者、艾滋病專家王宇歌表示,多數(shù)新冠肺炎痊愈者的免疫系統(tǒng)一旦清除病毒,病毒將從體內(nèi)消失,“目前尚無證據(jù)表明新冠病毒可逃逸宿主免疫應答從而形成低水平緩慢復制”。

“感染人類的冠狀病毒已出現(xiàn)6種(不包括新冠病毒),前4種都演變?yōu)槠胀ǜ忻安《?而非導致慢性感染性疾病,最終會被免疫系統(tǒng)從體內(nèi)清除。”日本長崎大學病毒學教授北里海雄說,新冠病毒是否能長期攜帶可能與個體免疫力相關。

不過,英國利茲大學病毒學教授哈里斯認為,盡管冠狀病毒通常會導致較短期的自限性感染,但有一些研究文獻記錄動物身上(主要是蝙蝠)發(fā)現(xiàn)持續(xù)感染現(xiàn)象,因此對復陽患者應密切進行后續(xù)跟蹤研究。

那么,為何會出現(xiàn)復陽患者?

王宇歌說,新冠病毒為下呼吸道病毒,目前常用的鼻咽拭子采樣檢測可能不太準確,容易出現(xiàn)“假陰性”。英國《柳葉刀》雜志此前刊登中日友好醫(yī)院曹彬團隊論文顯示,在137名出院病人中,病毒脫落期的中位時間為20天,最長可達37天。王宇歌說,由于病毒脫落周期長,在這期間體內(nèi)病毒水平會反復波動,病情也因此出現(xiàn)反復。如有病人存在先天免疫缺陷,可能就一直不會產(chǎn)生抗體。北里海雄還提出了另一種可能,由于新冠病毒具有很強變異能力,變異部分可能導致核酸檢測不到,同時抗體的中和作用又被回避,病毒躲過了免疫系統(tǒng)的攻擊及清除,不排除還會有復陽可能。

專家建議,出院前應對患者進行核酸和抗體“雙檢測”,避免“假陰性”情況。

由于科學界對新冠病毒仍缺乏足夠了解,專家認為應進行更深入的病毒生物學研究,對出院患者開展長期健康監(jiān)測,以防復陽患者仍有傳染性或其他變化。還應嚴防新冠肺炎成為季節(jié)性疫情,在秋冬季卷土重來。“無論怎樣,開發(fā)出有效疫苗都是最好的防控措施,也是當前迫切需要解決的問題。”北里海雄說,新冠病毒可能像流感病毒一樣產(chǎn)生多種變異,未來還有必要針對不同亞型病毒研發(fā)多種疫苗。　　據(jù)新華社