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說古論今 | 懸壺濟世,必先仁心

2022-08-30 08:35 大眾日報閱讀 (121219) 掃描到手機

原標題:懸壺濟世,必先仁心

□ 本報記者 于國鵬

日前,中南大學湘雅二醫院一位醫生,被網絡曝光并經初步調查證實,在診療過程中有關行為涉嫌嚴重違法,目前,相關問題線索已移交紀檢監察部門進一步調查。相關部門也表示,將根據調查結果依法依規嚴肅處理。

治病救人是醫生的天職。古往今來的許多從醫者,正是以精湛的醫術、以救死扶傷的善舉,為世人稱道。往近里說,在防控新冠疫情期間,正是大量醫護人員逆行出征,沖在一線救治患者,忘我奮斗守護著群眾健康安全。像中南大學湘雅二醫院的這位正被調查的醫生,無疑是醫護人員中的“害群之馬”,不僅極大損害了患者利益,也玷污了醫護人員的良好形象,受到嚴懲理所應當。

醫者仁心。且看古代兩家大藥房的故事。創辦于清代的大名鼎鼎的同仁堂,門口掛著一副對聯“炮制雖繁必不敢省人工,品味雖貴必不敢減物力”,并以此作為堂訓。其經營理念,則體現在另一副對聯“修合無人見,存心有天知”中。兩副對聯,表明了同仁堂重義輕利、以義為先的價值追求。同樣赫赫有名的杭州胡慶余堂,也于清代始創,其堂名即取自一副有名的對聯“向陽門第春常在,積善人家慶有余”。自創立時起,胡慶余堂的門樓上即立著四個大字“是乃仁術”,正是用來表達濟世救人的初衷。

千百年來,大家對醫者的信任,也正來源于此。在古代,求醫治病有幾個渠道:首選是專業醫生,其次是游蕩在民間的江湖郎中,再次就是求助于巫婆神漢之類。江湖郎中里常有奇人。如“八仙”中的鐵拐李,背著的葫蘆里面裝有仙藥,常用以治病救人。在《后漢書·方術列傳》中,記載了費長房的故事。費長房跟隨一位在街頭賣藥的老翁學得醫術,“遂能醫療眾病,鞭笞百鬼,及驅使社公。”當然,這老翁并非凡人,按書中描述,當是一神仙。老翁在街頭賣藥,“懸一壺于肆頭,及市罷,輒跳入壺中。”這一神奇場景被費長房看到,于是拜求老翁學藝,終有所成。后世“懸壺”一語正是由此而來。

在這些江湖郎中之中,有一部分懂醫術的僧人或道人,是特別不可忽視的,因為這些僧道往往身懷絕技。有些人跟這些僧道學得醫術,有些人則有幸靠這些僧道治好了疑難病癥。

小說《老殘游記》的主角老殘,就是跟隨一位道士學得了高超醫術。老殘因缺乏謀生的門路,漸漸陷入“饑寒”之困境,“正在無可如何,可巧天不絕人,來了一個搖串鈴的道士,說是曾受異人傳授,能治百病,街上人找他治病,百治百效。所以這老殘就拜他為師,學了幾個口訣。從此也就搖個串鈴,替人治病糊口去了,奔走江湖近二十年。”

老殘能夠奔走江湖行醫,當然也是因為學到了真本事。比如,他到了濟南之后,搖個串鈴上街,正遇上一戶求醫者。高公館主人高紹殷的小妾患了喉嚨病,而且病情比較嚴重,滴水不能進。老殘應邀登門看病,經過一番診治,先給病人用了點外用藥,又開了個八味藥組成的“加味甘桔湯”的藥方。病人按方服藥,不過三四天,病勢漸退,已經同常人一樣。老殘一下名聲大振,“一個傳十,十個傳百,官幕兩途,拿轎子來接的,漸漸有日不暇給之勢。”

《聊齋志異》中有一篇《酒蟲》,記敘的則是一個與和尚有關的故事。東長山縣有一個姓劉的人,體態肥胖,喜歡喝酒,每次自己能喝掉一甕酒。如此酒量著實驚人。正因為能喝酒,劉某家里的三百畝良田,要拿出一半種植釀酒用的黍子。后來,有一位來自西域的和尚看見他,端詳一番后,“謂其身有異疾。”劉某聽后又驚又怕,于是趕緊向和尚求醫。這和尚就開了個方,不需另外用藥,只讓劉某俯臥,手腳都綁起來,頭邊放佳釀一壇。這一勾引,劉某酒癮就犯了,但又喝不到酒。一番折騰,劉某竟然吐出來許多“赤肉長三寸許,蠕動如游魚,口眼悉備”的酒蟲來。至此,劉某酒量大的謎底揭曉,原來他肚子里藏有無數酒蟲。僅從這個情節來說,和尚的醫術確實有些功夫,盡管這故事聽起來有點邪乎。

當然,在大多數情況下,尋醫問藥其實還是要找專業醫生。明代李濂編撰有《醫史》一書,是我國現存的第一部名醫傳記類著作。在為《醫史》撰寫的序言中,李濂對“醫者小道”說給予強烈批駁,并借助兩人問答的形式,闡明要成為一名醫生需具備相當高的條件,“醫道淵微,非言可盡。非通乎天地之化,明乎陰陽之理,達乎運氣之旨,察乎事物之瞔者,弗足以語此。”成為名醫者,當然更是其中的佼佼者。《醫史》共分十卷,共錄明代的名醫72人。其中,有的是作者搜羅史料所載,或史料不載而有人為之作傳者;有的是雖無現成資料可考,但醫術顯著者,作者為之補傳。書中所記之名醫,一則醫術精湛,二則醫德高尚。

所謂醫術高,當然是指能看透一般醫生診斷不明白的疑難病。《醫史》中收錄了戴良的一篇文章,記載元末明初名醫滄州翁的事跡。滄州翁姓吳名復字元膺,年輕時因母病而改習醫,跟隨名醫鄭禮學習,盡得其傳。對于一些其他人束手無策的疑難雜癥,他往往能做出精準判斷。經他對癥施治后,患者皆能很快痊愈。其中有這樣一個病例,“童芳仲幼女華病嗜臥,頰赤而身不熱”,這個小女孩患了奇怪的病,喜歡沉睡,臉頰泛紅,而并不發熱。好幾位擅長醫治小兒病癥的醫生,都認為是“慢驚風”,于是“屢進攻風之劑,兼旬不愈”。孩子生病,又找不到病根而久治不愈,大人之慌張焦慮可想而知。滄州翁仔細切脈之后,認為孩子其他一切正常,只是脈象中診得“關滑”,綜合分析各方面因素,判斷病因當在飲食方面,進而推斷問題就出在乳母身上,“乳母必嗜酒,酒后輒乳,故令女醉,非風也。”經過家人調查,果然如此。那位乳母正好代管酒庫的鑰匙,趁機偷了酒庫的酒喝,然后立即哺乳,直接影響到了孩子。換言之,孩子的癥狀,其實就是醉酒之癥狀。之前的那些醫生,判斷為“慢驚風”,又哪能把醉酒之病治好呢?

二是醫德高。如東漢有一位名醫郭玉,醫術非常高,曾擔任太醫丞的職務。皇帝為了考驗他的水平高低,專門讓一位手腕非常漂亮的寵臣和一位女子藏在帷帳中,各伸出一只手來,讓郭玉診脈——問此人得了什么病。這哪能瞞得了郭玉?結果郭玉診脈后,聲稱“狀若異人,臣疑其故”。皇帝“稱善”。不僅醫術好,郭玉之醫德亦高。按《后漢書》記載,他“仁愛不矜,雖貧賤廝養必盡其心力”。不僅郭玉如此,他的師父程高,“隱跡不仕”,不以自己的醫術求名利。程高的醫術又是跟一位叫涪翁的老人學來的。涪翁也是一位不慕名利的高人,平日“乞食人間”,有時“漁釣于涪水”。可見,師徒之間在醫德方面皆有傳承。或許正因此,他們才能專心致志地行醫,最終得以名載史冊,千古流芳。

有時候,相關記載為了增加這些名醫的光環,往往還特別賦予他們一些傳奇經歷或神話色彩。例如,扁鵲學醫,就是因為遇到一奇人授以秘方。按照《史記》記載,他年輕時遇到個叫長桑君的人,此人因為年老,希望把秘藏的醫方傳給扁鵲。扁鵲應允。于是,長桑君先拿出一種藥,叫扁鵲以草木上的露水送服,并稱如此三十天之后則能自動知曉許多事情。遂又以秘方授予扁鵲。扁鵲按照長桑君的說法服藥,三十天之后,果然感受到神奇的變化,眼睛居然能看到站在墻另一邊的人。因此,扁鵲給人看病的時候,實際上早已能清楚地看到五臟內的病變情況,盡管表面上還在診脈。而那位長桑君,在把醫方交給扁鵲后就突然消失不見了。扁鵲這才明白,長桑君其實也不是一位凡人,而是神仙。

誠然,把一些傳奇經歷或神話色彩加到醫者身上,一方面是為了進一步提升這些名醫的神秘感,另一方面也是為了更強烈地襯托其人品之高潔或證明其醫術之神奇。事實上,這些名醫之所以能夠成為名醫,更多的還是依賴于長期實踐與積累。例如,前文提到的滄州翁吳復,學成之后,因“尚未精也”,于是,“鄭復教翁日記診藉,考方藥驗否,悉為參訂,不使毫厘失理,又若干年所積,為人治診病,效無不神。”

在今天,這種追求高尚醫德和精湛藝術的精神依然在醫界傳承和發揚。曾獲“感動中國”人物榮譽稱號的梁益建,是成都市第三人民醫院的一名骨科醫生。作為一位極重度脊柱畸形矯正專家,他依靠精湛的技術,親自主刀挽救上千個極重度脊柱畸形患者的生命,為眾多患者打開了“折疊的人生”,讓那些痛苦地生活在“駝背”中的患者,迎來“昂首挺胸的人生”。他刻苦攻關,屢屢成功突破重度脊柱畸形治療的“禁區”,給患者帶來新生。他以仁愛之心對待每一位前來求醫的患者,對于那些經濟困難的患者,他會幫著向醫院申請減免醫療費用,或者多方為患者募捐治療和手術費用。這才是真正的醫者仁心。

“夫醫者,非仁愛之士不可托也,非聰明理達不可任也,非廉潔淳良不可信也。”從醫者若走向了反面,則如站到水泡的土臺上,腳下隨時都會坍塌。